手術(shù)室凈化公司淺談手術(shù)室噪音
手術(shù)室凈化公司淺談手術(shù)室噪音
手術(shù)室是一個醫(yī)護團隊成員完成高風險、復雜任務(wù)的場所,完成這些任務(wù)要求團隊成員之間有情景意識、專心致志、傳遞信息和交流溝通。由于大量醫(yī)療設(shè)備的使用和團隊成員參加手術(shù),手術(shù)室很容易產(chǎn)生強噪音,這會導致分散注意力、增加錯誤風險,給病人帶來一個不安全的環(huán)境。噪音干擾會讓人很難聽到和辨別信息并有效溝通,有充分的證據(jù)表明無效溝通是導致不良事件的主要因素。
在手術(shù)室內(nèi),噪音水平與無效溝通、減弱的信號和語言清晰度、面對復雜任務(wù)的不良表現(xiàn)、認知功能差和注意力分散(延長了完成手術(shù)的時間-任務(wù)比)、緊張、疲勞以及焦慮聯(lián)系在一起。
手術(shù)室內(nèi)有許多噪音干擾的來源,其中最常被提到的是與手術(shù)無關(guān)的談話、電話、尋呼機和音樂。
美國環(huán)境保護署(EPA)建議,醫(yī)院里持續(xù)的背景噪音應(yīng)為45分貝(dB),但這仍然對集中注意力有干擾。一項測量手術(shù)室創(chuàng)傷手術(shù)中噪音水平的研究發(fā)現(xiàn),平均噪音水平幾乎是EPA推薦水平的兩倍—85分貝,噪音范圍從40到130分貝不等。與其他手術(shù)相比,骨科手術(shù)和神經(jīng)外科手術(shù)持續(xù)暴露在高噪音水平的背景環(huán)境中,其間歇性的峰值水平超過100分貝,超過同期其他手術(shù)的40%。
專注于麻醉領(lǐng)域的研究發(fā)現(xiàn),術(shù)中最吵鬧的時段與麻醉誘導的出現(xiàn)有關(guān)。眾所周知,噪音會對麻醉醫(yī)生集中注意力工作產(chǎn)生負面影響,同時也降低了麻醉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)監(jiān)護儀和其他設(shè)備報警信號的能力。在一項模擬手術(shù)室背景噪音的實驗室研究中發(fā)現(xiàn),麻醉住院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)脈搏氧飽和度儀上血氧飽和度變化的準確率降低了17%。
噪音可成為分散注意力的來源,它會將人的注意力從工作中轉(zhuǎn)移到發(fā)出噪音的源頭,增加術(shù)中疏忽或遺漏的風險。一項評估噪音水平對疝修補手術(shù)影響的前瞻性研究發(fā)現(xiàn),在發(fā)生手術(shù)部位感染的患者中,其關(guān)閉手術(shù)切口時的噪音水平持續(xù)處于高位,這提示干擾和疏忽可能會對醫(yī)務(wù)人員無菌操作的遵從性產(chǎn)生影響。安全檢查發(fā)現(xiàn),在泌尿外科手術(shù)中,干擾,比如和手術(shù)無關(guān)的交流,與手術(shù)的順利完成成負相關(guān)。而在手術(shù)室平均噪音水平為85分貝的創(chuàng)傷外科手術(shù)中,發(fā)生干擾和打斷手術(shù)平均達60.8次。
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